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郑州大学基础医学院 · 病理学与法医学系 · 教授专区 04

杨卫红:
法医的两种问法——这个人是谁,他为什么这样反应

七篇论文,中英对照精读。这条线不长,但转向很清楚:先用 DNA 把“人”认出来,再用基因去解释“同样剂量,为什么有人中毒、有人没事”,最后回到尸检台上,把这些写进死因推断。

01为什么单独有这一页

王建那一条线是“脑出血怎么受伤、怎么修复”;这一条线换了一个入口,但问的是同一类问题:个体之间的差异从哪里来,能不能在案子上说清楚。

杨卫红的本行是法医病理学。法医这个学科有个特点:它天然是“交叉”的,但交叉的方式很老实——不是追热点,而是案子需要什么,就去学什么。2000 年代个体识别要靠 SNP 位点,她就去做位点;临床上发现有人吃常规剂量就中毒,她就去做药物基因组学;到尸检台上要解释浓度,她又回到病例资料。

把七篇按时间排开,你会看到一件比“研究方向”更有意思的事:她的方法在跟着问题走——从人群数据(2010、2012),到临床病例(2011),到报告基因(2015),到非编码 RNA(2019),到 CRISPR(2023),最后回到回顾性病例分析(2025)。工具换了五次,问题只有两个。

一句话:不要以为法医只是“验尸”。这门学科的另一半,是把分子层面的差异翻译成案卷里能签字的一句话。

02研究轨迹:两条线,一次汇合

2010身份→ 2012人群→ 2011病例→ 2015位点→ 2019网络→ 2023编辑→ 2025尸检

两条线其实一直并行:一条是“人是谁”(2010、2012,DNA 个体识别),一条是“人为什么这样反应”(2011、2015、2019、2023,药物基因组学)。2025 年那篇把它们合到一张尸检台前。下面七篇按这条逻辑排,不严格按年份——先读“身份”两篇,再顺着“药物”四篇走,最后落到“尸检”一篇。

2010J Forensic Sci

全基因组筛法医个体识别 SNP,并在汉族人群中用焦磷酸测序验证其中 6 个

Genome-wide screen for individual identification SNPs (IISNPs) and the confirmation of six of them in Han Chinese with pyrosequencing technology

Zeng Z, …, Yang W(第 5/7 作者), … · Journal of Forensic Sciences 2010;55(4):901–907 · PMID 20412361 · 订阅制

这篇在干什么:法医 DNA 的起点问题不是“能不能测出 DNA”,而是“测哪几个位点、在人群里够不够稳”。这篇从公共数据里筛候选位点,再在自己的汉族样本里用焦磷酸测序逐个实测。为什么值得读:它示范了一件事——“数据库里写得能用”和“我们实验室真能测出来”是两件事,中间隔着一次验证。

摘要精译9 条难点注订阅制

2012J Forensic Sci

96 个个体识别 SNP 在 14 个人群中的适用性

Evaluation of 96 SNPs in 14 populations for worldwide individual identification

Zeng Z, …, Yang W(第 9/11 作者), … · Journal of Forensic Sciences 2012;57(4):1031–1035 · PMID 22390235 · 订阅制

这篇在干什么:上一篇的位点只在汉族里验证过;这一篇把同一组位点推到全球 14 个人群,问“它们在不同人群里频率差多少”。为什么值得读:法医位点的两条硬指标——人群间差异要小、杂合度要够高——在这篇里是主角。看懂它,你就明白“通用位点组合”为什么难做。

摘要精译8 条难点注订阅制

2011Int J Clin Pharmacol Ther

辛伐他汀与环孢素合用致肌病:一例病例报告

Simvastatin-induced myopathy with concomitant use of cyclosporine: case report

Yang WH, …, Zhang LR · International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 2011;49(12):772–777 · PMID 22122820 · 第一作者

这篇在干什么:转向的那一篇。问题从“这是谁”变成“他为什么这样反应”:一个病人吃常规剂量的辛伐他汀却出现肌病,因为他同时在用环孢素——环孢素同时抑制 CYP3A4 与 OATP1B1,两条通路一起把辛伐他汀的血药浓度顶上去。为什么值得读:n=1 的病例报告地位不高,但它常常是一个实验室方向真正的起点。读的时候注意作者怎么把“药物相互作用”写成一条可验证的机制链。

摘要精译9 条难点注第一作者

2015Int J Clin Pharmacol Ther

CYP3A4*1G 以等位基因依赖的方式调控内含子 10 增强子与启动子活性

CYP3A4*1G regulates CYP3A4 intron 10 enhancer and promoter activity in an allelic-dependent manner

Yang W(第一作者), …, Zhang L · International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 2015;53(8):647–657 · PMID 25997547 · 第一作者

这篇在干什么:把 2011 年那个病例里的假设拿出来验证:一个位点凭什么改变酶的表达?做法是把 CYP3A4 内含子 10 的片段接到报告基因上,比较 G 等位与 A 等位的增强子/启动子活性。为什么值得读:报告基因是“把调控区单独拎出来看”的最简实验。它的强项是干净,弱项也在这里——质粒不在天然染色质里。看懂这一层,你才知道 2023 年那篇为什么要用 CRISPR 再做一遍。

摘要精译9 条难点注第一作者

2019J Pharmacol Exp Ther

受 HNF1α 调控的 lncRNA HNF1α-AS1 参与人肝组织与 Huh7 细胞中细胞色素 P450 的表达调控

The HNF1α-Regulated LncRNA HNF1α-AS1 Is Involved in the Regulation of Cytochrome P450 Expression in Human Liver Tissues and Huh7 Cells

Wang Y, …, Yang W(第 8/12 作者), … · Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 2019;368(3):353–362 · PMID 30602592 · 订阅制

这篇在干什么:尺度从“一个位点”抬到“一片基因”:HNF1α 在上游,HNF1α-AS1 在中间,PXR 与 CYP2C8/2C9/2C19/2D6/2E1/3A4 在下游。为什么值得读:它示范了 lncRNA 研究的标准四步(芯片发现 → 组织相关 → 敲低 → 过表达),而且最有信息量的一句话是阴性结果——“AS1 不影响 HNF1α、AhR、CAR 的表达”,这一句把机制钉在了下游。

摘要精译10 条难点注订阅制

2023Drug Metab Dispos

在 CRISPR/Cas9 编辑的 HepG2 细胞中,CYP3A4 与 CYP3A5 的表达受 CYP3A4*1G 调控

CYP3A4 and CYP3A5 Expression is Regulated by CYP3A4*1G in CRISPR/Cas9-Edited HepG2 Cells

Yang W(第一作者), …, Zhang L · Drug Metabolism and Disposition 2023;51(4):492–498 · PMID 36623883 · 第一作者

这篇在干什么:2015 年那一问的“钉死版”。用 CRISPR/Cas9 加同源定向修复,在杂合(GA)的 HepG2 里建成 GG、GA、AA 三株,直接看内源基因座的表达与利福平诱导。为什么值得读:同一个问题,从“质粒上的片段”换到“基因组里的位点”,证据强度完全不同。这是方法学升级,不是重复实验——这两页对照着读,是这套材料里最值钱的一段。

摘要精译9 条难点注第一作者

2025法医学杂志

美沙酮相关中毒案件分析

Analysis of Methadone-Related Poisoning Cases

Li ZQ, …, Yang WH(通讯作者) · 《法医学杂志》2025;41(2):160–167 · PMID 40813084 · 中文期刊

这篇在干什么:回到本行。中国 71 例美沙酮相关中毒(1998–2023)+ 意大利 26 例死亡(2013–2018),看尸检所见与血药浓度。为什么值得读:它告诉你法医论文长什么样——没有芯片和 CRISPR,只有人群描述、病理所见、毒理数据。最该记住的数字不是浓度区间,而是“71 例里只有 6 例测了浓度”。

摘要精译9 条难点注通讯作者

03她的研究有三个层次

第一层 · 法医病理学(本行)

尸检、死因推断、损伤与毒物的对应。这一层决定她“为什么问这些问题”:法医的结论要能写进案卷、要能在法庭上被追问。

第二层 · 药物基因组学(最锋利的方法)

从位点(2015,报告基因)到调控网络(2019,lncRNA)到基因组编辑验证(2023,CRISPR)。这一层是她发表最集中、方法最硬的部分。

第三层 · 法医毒理(两层的汇合处)

把基因型、血药浓度、病理所见三样东西摆在一起,写成一句能签字的鉴定意见(2025)。这一层最难,因为它要求前两层都过关,还要求你会写“不确定”。

这三层不是并列的兴趣,是一条链:DNA 认出人 → 基因解释反应 → 尸检确认死亡。你现在读的每一篇,都是这条链上的一环。

04三种读法

  1. 想弄懂“一个位点怎么变成一篇论文”:读 04 → 06。先看报告基因版,再看 CRISPR 版,注意作者换了什么、没换什么。这两页的注释卡我特意写了方法学对比。
  2. 想弄懂“法医毒理怎么用上分子生物学”:读 03 → 04 → 07。从病例(n=1)到机制(位点)到人群(71 例),三种证据强度依次递减、覆盖面依次递增——这是临床/法医研究最常见的三段式。
  3. 想弄懂“一个人的研究怎么转向”:按首页顺序读,尤其把 01 和 07 放在一起看。2010 年她在为“认人”筛位点,2025 年在为“定死因”汇总病例——十五年间,问题从“身份”走到了“死因”,中间那四篇是桥。

05可以去问她的三个问题